Resistência vascular pulmonar em pacientes com hipertensão pulmonar. Utilização da prova de oxigênio e avaliação pela ecocardiografia Doppler / Pulmonary vascular resistance in patients with pulmonary hypertension. Use of the oxygen test and evaluation by Doppler echocardiography

Introdução: Avaliar a resistência vascular pulmonar (RVP) em pacientes com hipertensão pulmonar(HP é importante para identificação de risco e terapêutica. O objetivo do estudo foi analisar a RVP pela ecocardiografia Doppler e a resposta ao oxigênio em pacientes com HP de diferentes etiologias. Material: foram estudados 20 pacientes com HP de diversas etiologias 14 do sexo feminino, média etária 67,19 mais ou menos 15,08 anos. Fora, aferidos os parâmetros ecocardiográficos convencionais, a função do VD (índice de Tei, variação das áreas), calculadas a velocidade do refluxo tricúspide (V rt), a integral do fluxo...

Avaliação da microcirculação coronariana em pacientes com hipertrofia do ventriculo esquerdo / Coronary microcirculation assessment in patients with left ventricular hypertrophy

Objetivo: Avaliar, pelo Doppler transtorácico da artéia descendente anterior (ADA), a resposta da microcirculação coronariana ao vasodilatador. Métodos: Foram incluídos 34 pacientes com hipertrofia ventricular esqueda concêntrica(HCVE) moderada ou importante (relação volume/massa menor 0,35), média etária de 53,3 mais ou menos 10,1 anos, 26 do sexo masculino (grupo hipertrófico),sem evidências de estenose de artérias coronárias à cineangiocoronariografia, e 16 indivíduos saudáveis, média etária de 48,4 mais ou menos 9,5 anos, 11 do sexo masculino, como grupo controle.Realizou-se ecocardiograma Doppler convencional, Doppler tissular e velocidade de propagação do fluxo mitral. No segmento médio distal da ADA foi registrado a curva de velocidade do fluxo em condições basais e após a infusão de Dipiridamol em, bolus, de 0,56 mg/kg, e calculada a reserva de fluxo coronariano (RFC igual velocidade pico da vasodilatação/velocidade basal. Os dados foram comparados pelo teste, t, de Student para amostras não pareadas. Resultados: Os sintomas com HCVE tiveram relação volume/massa maior e relação E/A menor (p menor 0,05), sem diferença significante da fração de ejeção e outros parâmetros de função diastólica....

Fístula ventrículo esquerdo-átrio direito após substituição de valvas cardíacas / Left ventricular right atrial fistula following cardiac valve replacement

As fístulas entre o ventrículo esquerdo e o átrio direito, são complicações raras após substituição de valvas cardíacas por próteses. Neste artigo são relatados os casos de duas pacientes, uma com doença reumática da valva mitral e outra com endomiocardiofibrose e prótese biológica nas posições tricúspide e mitral, que no pós operatório das cirúrgias tiveram quadro de insuficiência cardíaca grave e o diagnóstico de fístula entre o ventrículo esquerdo e o átrio direito diagnósticado pelo ecocardiograma transesofágico. A primeira paciente evoluiu para óbito e a outra teve alta hospitalar.